С первыми весенними паводками активизируется ещё одна порода любителей активного отдыха – «человек водный». У водников при сплаве наибольшую нагрузку испытывает плечевой пояс,  руки и туловище. Эти нагрузки значительно легче переносятся, если изначально выработана  правильная техника гребка с учётом выбранного Вами вида водного спорта. При этом не надо забывать, что ноги тоже довольно активно участвуют в осуществлении правильного гребка.

Нагрузка на мышечно-связочный аппарат плечевого пояса и рук огромна, особенно в критических ситуациях. И как следствие этого – повреждения в виде надрывов сухожилий и мышц, а также посттравматические воспаления мышц и сухожилий в нагружаемых зонах, включая мышечно-связочный аппарат туловища. Для профилактики мы бы советовали перед каждым сплавом делать хорошую разминку и массаж мышц, а на область лучезапястных суставов надевать напульсники из эластичной ткани, например фирмы VULKAN.

С целью улучшения кровотока в конечностях, находящихся в постоянном контакте с водой желательно использовать специальные перчатки смазывать кожу рук и ног защитными кремами с добавлением согревающих мазей типа «Финалгон» в пропорции 1:1 или 1:2.Это позволяет избежать переохлаждений и повреждений связочного аппарата лучезапястных, коленных и голеностопных суставов. Особенно это необходимо делать перед прохождением  горных рек, которые образуются от таяния  снега и ледников.

Немаловажную нагрузку несут мышцы и суставы рук и ног при причаливании и обносах трудных участков рек. Иногда сами подходы к верховьям рек, пригодных для сплава определяют такие нагрузки водников, какие случаются у альпинистов и квалифицированных горных туристов. Не совсем подходящая  для этих целей обувь, часто сырая и скользкая внутри, а также отсутствие визуального контроля тропы из – за больших размеров поклажи приводит к повреждению коленного, а чаще голеностопного сустава. Наиболее травмируемыми при подвёртывании стопы являются наружная боковая и внутренняя  боковая или дельтовидная, связки, при повреждении которых быстро образуется большой отёк, располагающийся в области лодыжки. В ряде случаев наряду с разрывом связок может быть и перелом лодыжки, а также берцовых  костей с подвывихом стопы. Довольно часто выраженный отёк в области лодыжки затрудняет диагностику. Необоснованно ставится диагноз перелома  той или иной лодыжки. А это существенно сказывается в дальнейшем на тактике поведения всей группы находящейся на маршруте.

Для определения целостности лодыжки мы рекомендуем медленными вибрирующими движениями большого пальца исследующей руки оттеснить отёк и упереться непосредственно в лодыжку. Если при нажатии существующая боль усиливается значительно , можно предположить , что произошёл перелом, если нет, то это только повреждение связки. При более сложных по механизму травмах возможен разрыв межкостного сочленения  и перелом малоберцовой и большеберцовой костей.

Однако тактика оказания помощи пострадавшему примерно одинакова : с первых же минут к повреждённым тканям прикладывается холод, на сустав накладывается восьмиобразная повязка в положении стопы, позволяющем ослабить повреждённую связку. В дальнейшем повреждённой конечности придаётся возвышенное положение, а пострадавшему даются обезболивающие препараты. При повреждении связок в голеностопном суставе, а также при переломах лодыжек без смещения костных фрагментов пострадавший может продолжать сплав до ближайшего населённого пункта, где есть медицинское учреждение. Там необходимо сделать рентгенологическое исследование и в зависимости от результатов  принять соответствующее решение. При этом надо помнить, что при травмах, сопровождающихся повреждением костей и нарушением анатомии сустава, необходима операция по восстановлению сустава в течении ближайших  3 – 7 дней. В дальнейшем в целях быстрого восстановления по рекомендации специалистов желательно применение брейсов Bledsoe: «Ультимейт» для голеностопного сустава, сапожок, бриз сапожки др. Брейс «Ультимейт» – революционное решение проблемы стабилизации голеностопного сустава. Эта очень лёгкая конструкция из аэрокосмического суперсплава обеспечивает невероятный контроль в случае хронической нестабильности голеностопа, при ранней реабилитации повреждения связок и сухожилия, а также для лечения изолированных стабильных переломов одной из лодыжек, обеспечивает суперподдержку в реабилитационном периоде после переломов и повреждений связочного аппарата. Как и в других путешествиях , участники сплава по воде могут получить серьёзные черепно-мозговые травмы, переломы позвоночника, особенно в шейном и верхне-грудном отделах , а также внутрисуставные переломы. В связи с этим защита головы каской и облачение в специальные костюмы, имеющие жёсткую защиту  в области суставов, обязательны. Помните , легче предупредить, чем лечить ту или иную патологию.